研究趋势 | 对付“肿”“痛”难耐的膝骨关节炎，人参或是一个新选择！

作者：小编更新时间：2022-07-27 点击数：

人口日益老龄化是当今世界面临的难题，伴随着老龄化，许多慢性疾病的高发率正在逐渐削减老人们的生活质量和生活独立性，而骨关节炎（OA）便是这其中的“佼佼者”之一。

膝骨关节炎：老年人的“杀手”

骨关节炎是全球60岁以上人群最常见的肌肉骨骼疾病，被世卫组织称为“不死的癌症”，同时被列为21世纪困扰人类的五大主要疾病之一。

中华医学会骨科学分会在2018年发布的更新版《骨关节炎诊治指南》[1]明确提出：骨关节炎是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。其中，膝骨关节炎（KOA）是导致患者致残、慢性疼痛的最常见病因[2,3]。WHO数据统计，50岁以上人群中骨关节炎发病率为50%，膝关节是最常见发病部位。

中国健康与养老追踪调查数据库（CHARLS）研究显示，国人症状性膝骨关节炎（膝关节Kellgren & Lawrence评分≥2分，存在膝关节疼痛）的患病率为8.1%[4]。1990-2017年，我国骨关节炎患病人数从2610万上升至6120万，年龄标化患病率从2.9%上升至3.1%，每10万人骨关节炎导致的伤残损失生命年从92.5上升至98.8；其中，无论患病率还是伤残损失生命年，女性均高于男性，并随年龄增长而上升[5]。

膝骨关节炎可导致关节疼痛、畸形与功能障碍，进而增加心血管风险的发生率及全因死亡率，预计到2020年，将成为第四大致残性疾病。而随着我国人口老龄化的进展，膝骨关节炎的患病率将逐渐升高。更不乐观的是，年轻人运动不当致病的情况愈发多见，已然出现低龄化态势。

解锁人参隐藏属性：可改善膝骨关节炎

可见，对于膝骨关节炎应着眼于早预防、早诊断、早治疗。然而，目前尚不能完全预防骨性关节炎的发生，但有研究表明中药可通过多种途径减轻疼痛、延缓膝骨关节炎的疾病进程、改善关节功能。在《膝骨关节炎中医诊疗指南（2020年版）》也指出，中医药治疗方法在KOA的临床治疗中发挥了重要作用。

不少研究也发现，“益寿轻身、大补元气”的人参及人参单体和人参复方药物在KOA的防治过程中发挥着重要的作用。

人参皂苷Rg1对成人软骨细胞及膝骨性关节炎的影响

一项研究为评估人参皂苷Rg1对成人软骨细胞及膝骨性关节炎的影响，纳入了30例膝骨性关节炎患者，并将他们随机分为人参皂苷Rg1实验组、参麦注射液对照组和空白对照组，所有入选患者均采用基础加关节腔注射的治疗方法，空白组注入生理盐水注射液，Rg1组注入150μg/ml的人参皂苷Rg1生理盐水溶液，参麦组为参麦注射液（人参复方药物），持续5周[6]。

通过患者对病情的自我评估、医生评估、患者疼痛VAS可视评估、骨性关节炎指数的评估后发现，人参皂苷Rg1可改善患者关节功能，提高其生活质量，改善膝骨性关节炎的发生、发展，疗效确切安全。

人参皂苷Rg3胶囊治疗合并骨髓水肿膝骨关节炎

一项研究还评价人参皂苷Rg3胶囊治疗合并骨髓水肿膝骨关节炎的有效性和安全性。这项研究纳入了符合标准的64名患者，随机分为试验组和对照组，每组32例：试验组使用人参皂苷Rg3胶囊+硫酸氨基葡萄糖治疗，对照组使用安慰剂+硫酸氨基葡萄糖治疗，为期三个月。采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析治疗前后骨关节炎指数（WOMAC）量表及全膝关节核磁成像评价（WORMS）量表数据[7]。

治疗前后两组在WOMAC量表评分及WORMS量表评分方面均不同程度下降，并且两个观察指标存在相关性。此外，在试验中全部患者在口服药物中未出现药物不良反应及毒副作用。研究结果表明，人参皂苷Rg3胶囊在治疗合并骨髓水肿膝骨关节炎可明显改善患者的临床症状，减轻疼痛，缩小水肿面积。

综上所述，人参可通过多种途径减轻疼痛、延缓膝骨关节炎的疾病进程、改善关节功能，安全且无毒副作用。

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参考文献：

[1] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 骨关节炎诊疗指南（2018年版）[J]. 中华骨科杂志. 2018，38（12）：705-715. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2018.12.001

[2] Guccione AA, Felson DT, Anderson JJ,et al. The effects of specific medicalconditions on the functionallimitations of elders in the Framingham study.Am J Public Health. 1994, 84:351-358.

[3] Cross M, Smith E, Hoy D, et al. Theglobal burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burdenof disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014, 73(7): 1323-1330.

[4] Tang X, Wan SF, Zhan SY, et al. Theprevalence of symptomatic knee osteoarthritis in China results from the Chinahealth and retirement longitudinal study[J]. Arthritis Rheumatol, 2016, 68930:648-653.

[5] Huibin Long, Xinying Zeng, Qiang Liu, etal. Burden of osteoarthritis in China, 1990-2017: findings from the GlobalBurden of Disease Study 2017. Lancet Rheum, 2020, 2(3), e164-e172.

[6] 苏晓川;人参皂甙Rgl对成人软骨细胞及膝骨性关节炎的影响;郑州大学

[7] 张健;;人参皂苷Rg3胶囊治疗合并骨髓水肿膝骨关节炎随机双盲对照研究[A];2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集[C];2019年

（来源：新营养）

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